Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 322-06-74 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 407-24-18 (бесплатно)

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

Суть понятия

Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.

Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

  • травмы разной степени тяжести;
  • болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Производственной травмой признается такое повреждение организма сотрудника, которое происходит:

  • на протяжении осуществления субъектом своих прямых должностных обязанностей во время, оговоренное трудовым соглашением;
  • при исполнении заданий управленца, даже если они не относятся к основным должностным обязанностям лица;
  • при осуществлении работы, оговоренной дополнительными соглашениями, либо сверх указанных норм.

При этом важно отметить, что под трудоспособностью понимается не просто способность исполнять какую-либо работу, а выполнять конкретные функции, оговоренные в трудовом соглашении гражданина.

На основании ст. 5 ФЗ № 255 от 29.12.2006г., сотрудник, получивший производственную травму, может претендовать на соответствующие выплаты по факту временной утраты трудоспособности. Также, исходя из ст. 184 ТК РФ, ему будут компенсированы издержки, затраченные на лечение и реабилитацию.

Помимо указанного, ст. 8-9 ФЗ № 125 от 22.10.2004г. фиксируют, что к обязанностям ФСС РФ относится компенсация пострадавшим на производстве гражданам периода временной нетрудоспособности. При этом, возмещение должно осуществляться в полном размере среднемесячного дохода лица.

В соответствии со ст. 229 ТК РФ, условия, в которых сотрудник получил производственную травму, должны исследоваться специальной комиссией, организованной управленцем компании. В свою очередь, степень полученной травмы, объем урона, причиненного здоровью субъекта, определяется врачами медицинской организации.

Под травмой подразумевается повреждение тканей, а также органов человека или нарушение их функциональных возможностей под действием различных факторов окружающей среды. Травма определяется:

  • Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмеМеханическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.
  • Термическая – вызванная воздействием температур. Сюда относятся ожоги и обморожения.
  • Химическая – возникает после контакта химических средств с тканями или органами человека.
  • Электротравмы – после удара током.
  • Комбинированная – сочетание нескольких видов травм, например, одновременный перелом ноги и термический ожог тканей.
  • Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
  • Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Характеру

  • Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
  • Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
  • Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести травм:

  • Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмеЛегкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.
  • Средние – несут за собой изменения в организме, которые лишают трудоспособности на непродолжительное время.
  • Тяжелые – делают нетрудоспособным человека навсегда или на длительный срок. Несут угрозу жизни и требуют лечения в стационаре.
  • Смертельные – травмы, несовместимые с жизнью.
  • Бытовая – травма, полученная в быту.
  • Умышленная – нанесена осознано самому себе или другому лицу.
  • Производственная – возникшая на рабочем месте. Такая травма дополнительно делится на промышленную и сельскохозяйственную.

Классификация производственных травм

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

Можно выделить два основных вида производственных увечий:

  1. Физический вред, причиненный сотруднику несчастным случаем.
  2. Заболевание, приобретенное лицом ввиду длительного исполнения своих непосредственных должностных обязанностей.

Учитываются не только то время, когда производственная травма была получена при непосредственном труде на производстве, но также те временные промежутки, когда работник был травмирован вне рабочей смены (например, в раздевалке), по пути с работы или на работу (если им использовался транспорт компании или личный в производственных целях) и так далее.

Также уместно привести классификацию тяжести травм, в соответствии с которой назначается пособие и период больничного:

  1. Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмеЛегкие повреждения. Подразумеваются синяки, царапины, ссадины и т.д. То есть, такие увечья, которые не несут серьезной угрозы здоровью, однако, требуют определенного лечения. Медицинское вмешательство при этом минимально и не подразумевает необходимость стационарного лечения работника.
  2. Средняя тяжесть полученных травм. Подразумевается, что сотрудник, ввиду нанесенного его здоровью урона, нуждается в медицинской помощи. Подобные повреждения, зачастую, лечатся в стационарном режиме, либо субъекту предоставляют больничный на период от 10 до 30 дней.
  3. Тяжкий вред здоровью. Подобные травмы подразумевают серьезный вред для организма вплоть до угрозы жизни и гибели. При таких повреждениях вызов скорой помощи и вмешательство медиков жизненно необходимо. Пострадавшее лицо при этом освобождается от исполнения своих должностных обязанностей, как минимум, на месяц.

Единовременная помощь при травмировании на производстве прямо зависит от тяжести полученного увечья и периода, за который субъект должен восстановить здоровье. Общий объем выплачиваемых средств будет зависеть от количества документально подтвержденных медицинских процедур (операций, покупки медикаментов, а также иных квитанций и чеков, доказывающих траты на восстановление после производственной травмы).

Основные причины производственного травматизма

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

  • нарушение работником правил техники безопасности;
  • неправильное использование технических средств;
  • халатность работника;
  • допуск к работам неквалифицированного специалиста;
  • нерегулярное проведение инструктажей.

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.

Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.

ВАЖНО: в отличие от обычного больничного листа, где размер выплаты зависит от трудового стажа, потерпевший всегда получает 100% привычного оклада.

Справка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

Заявление пишется по установленному образцу на имя руководителя. Необходимо указать год, который сотрудник хочет заменить и по каким причинам, а также год, который будет засчитан вместо него.

Перерасчет пособия

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

Поскольку сотрудник является жертвой, то предпринимать любые действия придется работодателю и сотрудникам. При несчастном случае сотрудник информирует администрацию предприятия о получении травмы. Первоочередной задачей является оказание мед. помощи.

Работник администрации доставляет пострадавшего в травмпункт, где работнику оказывают мед. помощь и составляют протокол.

Врач проводит обследование и выдает работнику справку, которая содержит информацию о характере и степени тяжести повреждения.

Ход расследования регулирует статья 229-ая ТК. Параллельно с оказанием помощи пострадавшему, формируется специальная комиссия. Она состоит, как минимум, из трёх специалистов, которые занимаются расследованием несчастного случая.

Узнайте к чему:  Что будет если не платить кредит?

Затем комиссия составляет конечный отчёт, в котором указывают причины, виновных (если есть), отчёт передают в ФСС:

  1. При лёгких повреждениях на расследование даётся 3 дня.
  2. При тяжелых – до пятнадцати дней.

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

  • работник предприятия;
  • учащийся, проходящий практику на предприятии;
  • лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
  • осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.
Выплаты при получении производственной травмы должны осуществляться после 10-дневного разбирательства по случаю травмы и в течение от 5 до 30 дней от этого момента.

Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.

Рк = Пм / Дн * Дб,

  • Рк – размер компенсационных выплат;
  • Пм – максимальный размер пособия при травме;
  • Дн – количество дней нетрудоспособности;
  • Дб – количество дней по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.

При возникновении несчастного случая с сотрудником на производстве работодатель, в первую очередь, должен совершить следующий порядок действий:

  1. Оказать первую медицинскую помощь.
  2. Организация транспортировки пострадавшего работника к лечебному учреждению.
  3. Создание комиссии из трех должностных лиц, которые должны разобраться в причинах возникновения несчастного случая.
    При составлении протокола эта комиссия должна взять во внимание следующие факторы:
    • характер и степень полученной травмы;
    • проведение различного рода экспертиз, устанавливающих степень вины работодателя или сотрудника;
    • свидетельства очевидцев.
  4. Подготовить следующий пакет документов для предоставления в Фонд социального страхования:
    • акт о получении работником производственной травмы;
    • протокол разбирательства причин несчастного случая;
    • документальное подтверждение оплаты страховых взносов сотрудником;
    • справка о средней заработной плате работника;
    • справка о выплате денежного пособия при получении производственной травмы.

У многих обывателей иногда возникает заблуждение, что все выплаты и компенсации, полагаемые сотруднику при получении производственной травмы, возлагаются исключительно на администрацию предприятия.

Однако это не совсем так. Работодатель в этом случае является как бы «посредником» между пострадавшим сотрудником и Фондом социального страхования.

Иначе говоря, если предприятие сотрудничает с фондом, и регулярно производятся социальные отчисления, то все компенсации пострадавшему сотруднику оплачивает только ФСС, в том числе и средства предприятия, которые были израсходованы на восстановление трудоспособности работника.

Таким образом, мы подробно рассказали о порядке компенсационных выплат при наступлении несчастного случая на производстве.

Искренне надеемся, что информация, изложенная в статье, станет для вас достаточно познавательным материалом.

Порядок действий по факту наступления несчастного случая будет зависеть от степени тяжести полученных сотрудником травм. Однако, помимо самого пострадавшего субъекта, ряд действий обязаны предпринять его ближайшие коллеги и управленец. Так, последовательность действий при несчастном случае приблизительно такая:

  1. В первую очередь, требуется вызвать скорую помощь. Приехавший медик оценит степень тяжести полученного лицом увечья и зафиксирует данный факт. В дальнейшем врач в медицинском учреждении, куда пострадавший будет доставлен, выпишет ему больничный по травме.

Если производственная травма не зафиксирована медиком, все выплаты по рассматриваемому поводу будут являться незаконными.

  1. Следующий шаг заключается в извещении управленца о происшествии. Фиксация травмы сотрудника должна происходить в присутствии руководителя.
  2. Составляется соответствующий акт, который должен визироваться нанимателем и очевидцами происшествия.
  3. По факту подписания акта организовывается расследование несчастного случая.
  4. Первым и основным этапом расследования является формирование комиссии в составе трех человек: представителей нанимателя и профсоюза, а также специалиста по безопасности труда в компании.

В свою очередь сотруднику оформляется больничный лист по травме, после чего он может давать письменные показания по делу и всячески способствовать расследованию.

Для того, чтобы оформить пособие в связи с утратой трудоспособности из-за получения производственной травмы работодателю следует подготовить определенный перечень документов, которые в дальнейшем подаются в Фонд социального страхования.

В частности речь идет о таких документах, как:

  • копию трудовой книжки пострадавшего. Если он работал по договору – копию этого соглашения;
  • акт, который подтверждает наличие производственной травмы;
  • документ, который указывает на период выплаты пособия по причине утраты трудоспособности.

В свою очередь, пострадавшая сторона должна подготовить свой перечень документов, который включает в себя:

  • заявление;
  • документы, которые способны подтвердить наличие определенных затрат на покупку медикаментозных препаратов, а также на курсы по реабилитации (если он самостоятельно оплачивал из личного бюджета);
  • справку, которая подтверждает утрату трудоспособности (заключение врача);
  • подробный план по программе реабилитации;
  • заключение врача о необходимости в прохождения курса реабилитации.

Для того чтобы было назначено расследование по факту производственной травмы, подготавливается такой перечень документов, как:

  • трудовая книжка пострадавшего;
  • паспорт сотрудника, который получил травму на производстве;
  • карточка, которая заполняется обязательно по форме Т-2;
  • табель о рабочем времени пострадавшего.

Чтобы получить акт о наличии производственной травмы, необходимо подготовить такой перечень документов, как:

  • акт о возникновении страхового случая;
  • приказ руководства предприятия о назначении специальной комиссии;
  • любые доказательства о возникновении травмы;
  • документ от инспектора по охране труда о возникновении производственной травмы;
  • запись из журнала о регистрации производственной травмы.

Если говорить простыми словами, то для оформления выплат необходимо обращаться первым делом к своему работодателю, после этого он сообщит необходимо посещение ФСС или нет.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Как оплачивается больничный при производственной травме? При получении производственной травмы сотруднику назначают пособие, которое составляет 100% от его стандартной зарплаты.

Если сотрудник недавно устроился на предприятие, то ориентиром должна служить тарифная ставка. Максимальный размер выплат не может превышать величину страховой выплаты в четырехкратном размере (нормировано государством). В 2016 году этот максимум составил 240000 рублей.

Денежная сумма при производственной травме рассчитывается по общим правилам. В отличие от бытовой травмы стаж не оказывает прямого влияния на расчёт.

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

Формула расчёта оплаты больничных по травме на производстве выглядит следующим образом:

    Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме
  • Размер Пособия=СЗДxКДН;
  • СЗД — средний заработок за день, КДН — количество дней нетрудоспособности.

Средний заработок:

  • СЗД=ВC/730;
  • ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС, 730 — число обозначает количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365 365=730.

Необходимые данные подставляются в формулы и мы получаем итоговый размер пособия. Если заработок был ниже уровня МРОТ, то при расчёте необходимо использовать актуальное значение МРОТ и делить его на соответствующее количество дней/месяцев.

В некоторых случаях размер пособия может быть увеличен. Если заработная плата у сотрудника была высокой, и у него имеется справка о размере последней, то для расчёта пособия могут быть использованы эти данные.

Сотрудник получает пособие до полного выздоровления, либо до признания его инвалидом. Подробно освещает данный вопрос Федеральный Закон о социальном страховании N125.

Работодатель должен оформить выплату (оформление по форме H-1) пособия за 10 календарных дней с момента ухода сотрудника на больничный, который он получает у мед. работника. Первичный осмотр проводит травматолог, затем направляют к профильному врачу. Например, если был перелом, больничный выдается хирургом.

Внимание: в противоречивых ситуациях сотрудник имеет право обратиться в Трудовую Инспекцию.

Прочие выплаты

К прочим выплатам относят единовременную компенсацию, максимальный размер которой 2016-ом году составил 80 000 рублей. В некоторых случаях учитывается моральный ущерб и компенсация за последний.

Если виновным в несчастном случае является сотрудник, например, имело место нарушение техники безопасности, то возможно снижение суммы выплаты. Итоговый размер нельзя снижать более чем на 1/4.

Оформление больничного листа травмированному сотруднику регламентируется Приказом Минздрава РФ № 624-н от 28.11.2017г. Норматив также предусматривает перечень лиц, которые могут претендовать на компенсацию, а именно:

  • субъекты, заключившие соглашение с нанимателем, который осуществляет свою деятельность с целью получения коммерческой прибыли;
  • служащие государственных структур;
  • физические лица, не оформлявшие статус частного предпринимателя;
  • иные категории населения, которые имеют основания претендовать на преференции социального страхования.

Главным основанием для выдачи больничного листа по факту производственной травмы является медицинское заключение о наличии соответствующего увечья у конкретного сотрудника, включая, при наличии, профзаболевание.

По факту происшествия на производстве должно проводиться соответствующее расследование. Акт, составленный в ходе него, является основанием для предоставления субъекту денежной компенсации. При этом средства будут обеспечены пострадавшему в строго установленные сроки, так как законодательство регламентирует период проведения расследования. В частности, исходя из ст. 229.1 ТК РФ, рассматриваемая процедура может длиться:

  • от 3 до 5 дней, если урон, причиненный работнику, носит легкий или средний характер;
  • от 10 до 15 дней, если здоровью сотрудника был причинен тяжкий вред.

Наиболее распространенным в подобных обстоятельствах является вопрос о том, как оплачивается больничный по производственной травме. Важно отметить, что о получении компенсационной суммы от нанимателя придется беспокоиться самому пострадавшему.

Узнайте к чему:  Как вернуть долг без расписки — пошаговая инструкция по взысканию задолженности профессиональная помощь при возврате долга без расписки и свидетелей

С этой целью субъект должен не только составить соответствующее заявление на имя управленца с прошением оплатить больничные затраты, но также, на основании ФЗ № 225 от 27.07.2010г., предоставить начальнику следующие документы:

  • Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмевыписку о доходах;
  • справку о составе семьи;
  • квитанцию и чеки, как доказательства осуществления трат на восстановление здоровья;
  • прочие документы, чей точный список можно найти в локальном отделении ФСС, либо на сайте службы.

Выплаты не будут предоставлены субъектам, получившим травму, если увечье не классифицируется, как производственное.  Например, если сотрудник получил травму в период приема пищи, который осуществлял не в установленный локальным нормативом срок (не в обеденный перерыв).

Однако, увечье будет признано производственным, если оно было получено в период, пока лицо добиралось до работы на служебном или личном автомобиле, который эксплуатируется в производственных целях (и тому есть документальное подтверждение).

К увечьям, полученным в дороге, можно отнести:

  • физические повреждения тела;
  • тепловой удар и обморожение;
  • вред здоровью, причиненный укусами насекомых, зверей или птиц;
  • прочие повреждения, приведенные в ст. 227 ТК РФ.

Травмы, полученные в командировке, также относятся к категории производственных.

Производственной травмой не будет считаться то увечье, полученное химическими веществами в состоянии опьянения, однако, только в том случае, если это произошло по вине пострадавшего. Если лицо получает травму из-за состояния опьянения ввиду неисправности оборудования и существующих газовых выхлопов, подобное дело расценивается, как страховой случай и компенсируется нанимателем.

Процедуру оплаты больничного листа ввиду производственной травмы по большей части осуществляет наниматель. С этой целью управленец должен получить от пострадавшего подчиненного больничный, а также все квитанции и чеки, доказывающие понесенные лицом траты на лечение и реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности подразумевает выплату среднего заработка субъекта на период восстановления здоровья. Для получения рассматриваемых сумм заявление составлять не нужно. Однако, если субъект намерен компенсировать свои затраты на лекарства, ему придется оформить дополнительное заявление.

Если наниматель откажется возмещать или компенсирует только часть затрат подчиненного на лечение, субъект вправе обратиться в трудовую инспекцию и суд.

В свою очередь соцстрах обеспечивает трудоустроенному населению гарантию компенсации среднего заработка лица на весь период лечения.

Важный факт – в случае гибели сотрудника на производстве его семье гарантируется единовременная материальная помощь.

Так, выплаты по больничному листу осуществляет наниматель в течение первых трёх дней больничного, далее начисление пособий вменяется ФСС.

Сумма выплат по больничному листу не будет облагаться налогами и страховыми взносами. Выплаты по листу нетрудоспособности работодателем (первые три дня) учитываются в статьи затрат в категории прочих расходов.

ФСС определяет минимальную и максимальную выплату по факту повреждения здоровья сотрудника на производстве. В частности, на 2018 год максимальная разовая выплата составляет 94.018 руб., а минимальная соответствует

МРОТ.

Таким образом, субъект, получивший увечье на производстве, должен оформить больничный по травме соответствующей тяжести и рассчитывать на соответствующие компенсации. Нанимателю же необходимо детально изучить данный вопрос с целью предотвращения производственного травматизма, а также оперативно и законодательно верной регулировки происшествия, если его все же не удалось избежать.

Выдача больничного листа, в том числе и при получении производственной травмы, должна иметь под собой определенные основания. Однако, для начала важно установить круг лиц, которые имеют право на получение листка нетрудоспособности и его оплату (п.1 Приказа Минздрава РФ №624н):

  1. Работникам, выполняющим свои трудовые обязанности на основании трудового договора;
  2. Государственным и муниципальным служащим;
  3. Физическим лицам, которые не являются индивидуальными предпринимателями (ИП);
  4. Другие граждане, которые также попадают под привилегии социального страхования.

Важно помнить, что существует различие между обыкновенным социальным страхованием и социальным страхованием на случай получения травмы на производстве. Перечисленные выше работники попадают именно под второй тип страхования, поскольку они осуществляют работы в интересах работодателя на основании трудового или гражданско-правового договора (ст. 5 №125-ФЗ).

На каком основании наемному работнику выдается листок временной нетрудоспособности на законных основаниях? В общем случае – по итогам заключения квалифицированного медицинского работника о том, что у работника наблюдаются факты неблагоприятного состояния здоровья, профессионального заболевания или производственной травмы. При этом все указанные аспекты есть следствие несчастного случая на производстве (ст. 3 №125-ФЗ).

Что происходит после того, как несчастный случай на производстве все же произошел?

  • Во-первых, формируется специальная комиссия, которая детально расследует инцидент (ст. 36 ТК РФ);
  • Во-вторых, по итогам расследования составляется акт и предписания руководству по исправлению ситуации;
  • В-третьих, руководитель организации подписывает приказ или распоряжение с указанием перечня действий по устранению сложившейся ситуации и предупреждения ее повторения в будущем.

Стоит отметить, что акт, составленный по итогам расследования, становится основанием для предоставления сотруднику больничного листа, а также и последующей его оплаты.

Работник может рассчитывать на оперативную выдачу ему положенной денежной компенсации, поскольку трудовое законодательство предусматривает точное число дней, отводимых для проведения расследования, а именно (ст. 229.1 ТК РФ):

  • 3-5 дней – при нанесении легкого или среднего вреда здоровью;
  • 10-15 дней – в ситуации причинения тяжкого вреда здоровью или при смертельном исходе.

Степень вреда, нанесенного здоровью сотрудника, определяется по итогам медико-социальной экспертизы. Она может проводится по обращению:

  • пострадавшего специалиста;
  • его представителей;
  • страховщика;
  • работодателя;
  • судебных органов.

Важно

Для подачи заявления об оплате больничного листа работодателю, к выше перечисленным документам, необходима ещё справка о доходах, справка о составе семьи и ряд других документов, устанавливаемый в зависимости от обстоятельств дела, полный перечень которых возможно узнать в местном отделении фонда социального страхования (ФСС). Ведь именно работодателю подаются документы, для оплаты больничного листа и решения всех вопросов с ФСС, об этом прямо говорит ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Оплата больничного листа при производственной травме: Решение о назначении или отказе в выплатах по больничному листу при травме на производстве принимается работодателем в 10-дневный срок, в соответствии с п.4 ст.

Определение момента возникновения травмы

Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

  • непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
  • выполнение поручений администрации предприятия;
  • несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
  • травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
  • сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
  • травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.
Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.

Законодательное регулирование

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

На территории РФ действует немало законодательных актов, которые регулируют вопрос о травмах, которые были получены в процессе осуществления трудовой деятельности на производстве.

Если говорить конкретней, то речь идет о таких законах:

  1. Трудовой Кодекс РФ, в частности статья 184, которая гарантирует предоставление денежной компенсации для тех категорий граждан, которые получили производственную травму;
  2. Статья 5, Федерального закона РФ №125, которая предусматривает обязательное страхование сотрудников на случай получения производственной травмы в процессе осуществления своей трудовой деятельности;
  3. Гражданский Кодекс РФ, в частности статья 1101, которая включает в себя возможность потребовать денежной компенсации за моральный ущерб тем гражданам, которые получили производственную травму;
  4. Не стоит также забывать о самой Конституции РФ, которая гарантирует каждому гражданину нашей страны безопасные условия при осуществлении своей трудовой деятельности.

Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Трудовой Кодекс России;
  2. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
  3. Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
  4. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
  5. Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.

Субъекты несчастного случая

если работником получен легкий или средний вред здоровью, то производится внутреннее расследование и составление акта о несчастном случае; если же получен тяжкий вред здоровью, либо несчастный случай со смертельным исходом или групповой несчастный случай, то при расследовании на предприятии участвуют представители Государственной инспекции по труду и проводится расследование уголовного дела.

Узнайте к чему:  Если донор сдал кровь во время отпуска

Давайте разберемся в этих трудностях.

Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций:

  • выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж;
  • компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве;
  • средства на восстановительную медицину после травмы;
  • страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
  • выплаты родственникам в случае смерти работника;
  • компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд;
  • одноразовая материальная помощь.

Что такое физический вред здоровью в результате выполнения трудовой деятельности?

Это — производственная травма, т.е. травма, полученная сотрудником в следствии несчастного случая на территории организации в рабочее время, а также в командировке или по дороге на работу на служебном транспорте. Определение закреплено в статье №227 ТК РФ.

Травма может повлечь:

  • временную утрату трудоспособности;
  • необходимость перевести работника на другую работу;
  • смерть.

Для того, чтобы травму признали производственной, необходимо в день ее получения сделать следующее:

  1. Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмеОбратиться за медицинской помощью и зафиксировать получение. Сделать это необходимо прямо на рабочем месте вызвав скорую помощь или работника медпункта.
  2. Вызвать работодателя или его представителя на место происшествия для фиксирования несчастного случая.
  3. Предоставить наличие описания произошедшего, показания свидетелей, другие доказательства.

Фиксация травмы обязательна, в противном случае работодатель, при отсутствии подтверждающих фактов, может отказать в выплате компенсации.

Чтобы этого не случилось, сотруднику необходимо написать заявление на признание факта получения травмы на производстве. Если все было оформлено по правилам, согласно ст.229 – 231 ТК РФ должно быть проведено расследование несчастного случая.

Алгоритм расчета

Рк = Пм / Дн * Дб,

Как оплачивается больничный производственная травма по вине работника

Особого внимания при расследовании несчастных случаев на производстве требуют несколько обстоятельств:

  • получивший увечье работник участвует в производственной деятельности работодателя и застрахован от несчастных случаев на производстве;
  • обстоятельства получения травмы соответствуют установленным в ст. 227 ТК РФ случаям.

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

Наличие всех этих признаков позволяет отнести произошедший случай с сотрудником к несчастным случаям на производстве, а травму – к производственной травме. Руководителю организации нужно помнить, что помимо работников, заключивших с ним трудовой контракт, производственную травму могут получить практиканты, прикрепленные ученики по соответствующему договору или прикрепленные граждане по медицинским показаниям, осужденные граждане, которые привлекаются к труду или общественно-полезным работам.

Для расчета средней зарплаты берутся сведения двух календарных лет, предшествующих событию. Однако если были обнаружены сопутствующие нарушения трудовой дисциплины (алкогольное либо наркотическое опьянение), размер оплаты больничного может быть значительно снижен.

На основании заключения мед экспертизы, проведенной лицензированным медицинским учреждением, назначается сумма страховой выплаты. Учитывается степень утраты трудоспособности и ущерб, нанесенный, здоровью потерпевшего.

Срок начинает течь со дня подачи заявления и всех документов пострадавшим или его представителем работодателю пострадавшего. При этом обратиться следует в течении 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или со дня получения инвалидности (стойкой утраты трудоспособности), либо смерти работника (п. 1 ст.

Если Вы пострадали в результате несчастного случая, то спокойно лечитесь и ждите окончания расследования несчастного случая. После чего с актом идите и обращайтесь за освидетельствованием в учреждение медико-социальной экспертизы.

Работодатель обязан оплатить необходимые для лечения травмы медикаменты и другие средства, транспортные перевозки пострадавшего, дополнительную платную медицинскую помощь, отпуск, требующийся для реабилитации, а также прочие сопутствующие расходы.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя.

Их размер будет решать трудовая комиссия. Если сотрудника уличат в умышленном нанесении увечий, с целью получения компенсации, он может быть привлечен у административной или уголовной ответственности за мошенничество.

Что делать если оплачивают за больничный при производственной травме

При этом стаж работы и должность последнего в этом вопросе никакой роли не играют. Не следует думать, то в случае производственной травмы работодатель оплачивает только больничный лист. На деле на него возлагается обязанность по покрытию таких затрат на:

  • оказание пострадавшему первой медицинской помощи;
  • приобретение медикаментов и перевязочных материалов;
  • реабилитацию и восстановление сил сотрудника.

Долю затрат на восстановление здоровья работника, которую обязан возместить работодатель, определяет медико-социальная экспертиза.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме Выдача больничного листа, в том числе и при получении производственной травмы, должна иметь под собой определенные основания.

При возникновении несчастного случая на производстве, работник должен совершить следующий порядок действий:

  1. Немедленно уведомить администрацию предприятия о случившемся. Если потерпевший не может самостоятельно передать информацию о полученной производственной травме, то это должны сделать другие лица, являющиеся свидетелями происшествия.
  2. Для оформления и получения компенсационных выплат необходимо подготовить следующий пакет документов:
    • копия трудового договора;
    • оригинал паспорта;
    • больничный лист;
    • выписка из истории болезни;
    • свидетельство о инвалидности;
    • платежные документы, подтверждающие оплату лекарственных препаратов;
    • справка об оплате медицинских услуг;
    • акт о произошедшем несчастном случае;
    • заключение медицинской экспертизы;
    • судебное решение, если факт получения травмы был установлен через суд.
  3. В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве, родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:
    • судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
    • свидетельство о смерти;
    • справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
    • документальное подтверждение расходов на погребение;
    • справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Правила оплаты компенсации за получение травмы на производстве

Если на предприятии действует локальный акт, в соответствии с которым работник обязан действовать в подобных случаях, то он руководствуется данным актом. Действия работодателя Определенный порядок действий для работодателя.

При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:

  • пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
  • единовременная выплата – максимальная сумма в 2019 году составляет 94 018 рублей. Окончательный размер определяется по результатам медико-социальной экспертизы;
  • ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза.  Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2019 году не может превышать 72 290,4 рубля;
  • возмещение денежной компенсации по причине покупки необходимых медицинских препаратов самим пострадавшим. Сумма соответствует той, сколько потратил потерпевший;
  • денежная компенсация за нанесение морального ущерба – сумма будет такой, насколько договорится потерпевшая сторона с работодателем;
  • оплата дополнительных расходов по реабилитации пострадавшей стороной.

Существуют другие выплаты, помимо больничного, которые работодатель, по мере необходимости, должен предоставить сотруднику, получившему травму у него на производстве.

  • Что делать если оплачивают за больничный при производственной травмеЕдиновременная выплата. Выплачивается один раз сразу после получения травмы. Размер зависит от степени тяжести и устанавливается федеральной страховой службой. На 2017 год максимальный размер выплаты составляет 94 тыс. 18 рублей.
  • Ежемесячная выплата. Выплачивается каждый месяц до полной реабилитации пострадавшего. Как и в предыдущем случае на размер влияет тяжесть травмы. Максимальный размер на 2017 год – 72 тыс. 290 рублей.
  • Дополнительные расходы. Работодатель обязан оплатить необходимые для лечения травмы медикаменты и другие средства, транспортные перевозки пострадавшего, дополнительную платную медицинскую помощь, отпуск, требующийся для реабилитации, а также прочие сопутствующие расходы.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя.

Если сотрудника уличат в умышленном нанесении увечий, с целью получения компенсации, он может быть привлечен у административной или уголовной ответственности за мошенничество.

Заключение

Несчастный случай — это один из самых неприятных и сложных элементов рабочего процесса.

Он наносит вред здоровью сотрудника и влечет за собой негативные последствия для предприятия.

Выделяют две степени — лёгкую и тяжёлую.

При тяжёлых повреждениях возможно наступление инвалидности и полная утрата трудоспособности. Самым серьезным случаем является летальный исход.

Важнейшим условием для признания травмы производственной является наличие прямой связи между несчастным случаем и рабочими обязанностями. Пострадавшему в срочном порядке стоит оказать мед. помощь. Затем произвести расследование и сообщить в ФСС. Сотрудник в свою очередь уходит на больничный, ему также выплачивается денежная компенсация.

Любой, работающий по трудовому договору, сотрудник в случае производственной травмы, имеет право не только на стопроцентную оплату больничного, но и на выплату ряда компенсаций. Их размер полностью зависит от тяжести полученной травмы, периода последующей нетрудоспособности и степени вины самого работника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector