Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (добавочный обязательно):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Инструкция по охране труда для уборщика производственных и служебных помещений № 4

Нарушение
гигиенических требований к размещению,
организации территории, планировке и
специальному оборудованию различных
помещений, санитарно-технического
оснащения (вентиляция, отопление,
водоснабжение, канализация, искусственное
освещение и пр.

) стоматологической
поликлиники ведет к возникновению
комплекса неблагоприятных факторов
труда сотрудников и врачей стоматологических
поликлиник. К этой группе факторов
относятся неблагоприятный микроклимат,
нерациональное естественное освещение
помещений, повышенный уровень шума и
вибрации и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Размещение поликлиники
на участке с почвой, не соответствующей
санитарно-гигиеническим требованиям,
или распределение помещений поликлиники
с нарушением гигиенических принципов
зонирования, дистанцирования и
неперекрещиваемости условно чистых и
условно грязных зон, объектов, помещений,
потоков лиц и пр.

создает повышенный
риск внутрибольничных инфекций. Нарушение
требований к организации общей
приточно-вытяжной и местной вытяжной
вентиляционных систем ведет к загрязнению
воздуха рабочей зоны парами и аэрозолями
лекарственных препаратов и других
химических веществ, бактериальными
аэрозолями и пр.

Профилактические
меры
,
направленные на исключение факторов
этой группы, относятся к общим гигиеническим
мероприятиям и осуществляются санитарной
службой на этапе предупредительного
санитарного надзора, а именно, на стадии
проектирования и строительства
стоматологической поликлиники (ее
размещения на территории населенного
пункта;

благоустройства прилежащей к
ней территории и оборудования коммуникаций;
организации и отделки внутренних
помещений и, наконец, устройства и
оснащения стоматологического кабинета).
К общим гигиеническим мероприятиям
относятся также меры по поддержанию
созданных условий труда, особенно в
части контроля состояния и своевременного
ремонта помещений (в соответствии с
гигиеническими правилами для ЛПУ
стоматологического профиля) и контроля
исправности санитарного оборудования
(системы освещения, отопления, общей и
местной вентиляции, водо-, газоснабжения
и канализации).

К
основным видам стоматологического
оборудования относят бормашины и
турбины, кресло врача-стоматолога.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Гигиеническая
оценка бормашин и турбин

основана на скорости вращения бора:
низкооборотные (10-30 тыс. об/мин) и
высокооборотные (до 600 тыс. об/мин)
бормашины и турбины.

Высокооборотные
турбины и бормашины обладают целым
рядом преимуществ. Их применение
позволяет снизить усилия рабочей руки
врача, сократить время препаровки
твердых тканей зуба и снизить уровень
болевых ощущений пациента. Однако их
недостатком является возможное
термическое раздражение тканей зуба
пацинта.

К
значительным недостаткам относится и
создание наиболее неблагоприятного
для органа слуха высокочастотного шума,
уровни которого в октавных полосах с
частотами 2-8 тыс. Гц превышают допустимые
на 1-3 дБ, что может привести через 3 года
работы к профессиональной односторонней
тугоухости.

Кроме
того, препаровка кариозной полости зуба
с помощью бормашин с водяным или воздушным
охлаждением приводит к образованию
аэрозольного облака. Турбинные установки
со скоростью вращения бора 300 тыс.

оборотов в минуту и более опасны,
поскольку рассеивают аэрозольное облако
на расстояние не менее 1м от полости рта
больного. Аэрозольное облако представляет
собой бактериальный аэрозоль: помимо
ротовой жидкости, мельчайших частиц
твердых тканей зуба, он содержит масло,
применяемое для смачивания наконечников
и используемую для охлаждения воду
(если препаровка зуба ведется на турбинной
установке с водяным охлаждением).

Наряду
с нормальной микрофлорой полости рта
облако содержит и патогенные микроорганизмы
причинных зубов. содержит крупно- и
мелкодисперсную фазу. Мелкодисперсная
фаза бактериального аэрозоля может
распространяться на большие расстояния
(до 30 м) и находится в воздухе продолжительное
время, проника в легкие врача.

Образование
бактериального аэрозоля ведет к
обсемененности воздушной среды, рабочих
поверхностей и оборудования патогенными
микроорганизмами, что может вызвать
заболевание органов дыхания, изменение
иммунного статуса и значительно повысить
фон кожной микрофлоры работающих.

Значительная микробная загрязненность
стоматологического кабинета (особенно
терапевтического) может стать причиной
возникновения внутрибольничных инфекций,
представляющих опасность в первую
очередь для стоматолога.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Таким
образом, к основным факторам вредности,
обусловленным высокоскоростными
турбинами и бормашинами, относятся
высокочастотный звук высокой интенсивности,
превышающей ПДУ, и образование
бактериального аэрозоля.

Профилактика
профзаболеваний
при работе на стоматологическом
оборудовании включает следующие меры:

    Компрессор
    турбины устанавливается вне кабинета.

    Техническое
    состояние универсальных стоматологических
    установок постоянно контролируется.

    Усиливаются
    общие дезинфекционные мероприятия.
    Воздух стоматологического кабинета,
    рабочие поверхности и оборудование
    стерилизуется УФ-светом бактерицидных
    ламп.

    Стоматологические
    кабинеты регулярно проветриваются
    сквозным проветриванием.

    Используются
    вытяжные шкафы и общая приточно-вытяжная
    вентиляция.

    Мягкие
    противошумные вкладыши (“Беруши”)
    применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты органа слуха
    врача от шума.

    Респираторы
    или марлевые маски из 4-х слоев марли
    применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты органов дыхания
    врача в процессе препаровки твердых
    тканей зуба.

    Защитные
    очки применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты глаз врача для
    предупреждения травмы глаз.

Работа
с ультразвуковой аппаратурой

(диагностической, физиотерапевтической,
хирургической) создает ультразвуковую
вибрацию, передающуюся контактным и
воздушным путем; статическое и
динамическое напряжение мышц кисти и
верхнего плечевого пояса при однотипных
движениях и загрязнение рук контактными
смазками, используемыми для улучшения
акустического контакта с источником
ультразвука.

Под
действием ультразвука возможны
вестибулярные нарушения, отражающие
функциональные изменения в центральном
отделе вестибулярного аппарата;
функциональное повышение тонуса и
снижение интенсивности кровенаполнения
сосудов головного мозга.

При неврологических
обследованиях нередко выявляются
нарушения по типу вегетативного
полиневрита в сочетании с общим
ангиодистоническим синдромом,
прогрессирующим со стажем работы с
ультразвуковой аппаратурой.

Профилактика
.

Для защиты рук от воздействия ультразвука
при контактной передаче и от контактных
смазок необходимо работать в резиновых
перчатках. Важным для снижения опасного
воздействия вибрации является правильная
организация режима труда и отдыха,
регулярные профилактические осмотры
и лечебно-профилактические мероприятия,
такие как гидропроцедуры (теплые ванночки
для рук), массаж, витаминизация и др.

Гигиеническая
оценка стоматологического кресла,
вспомогательного оборудования и рабочей
мебели.
Конструкция
стоматологического кресла чрезвычайно
важна не только для пациента, но и для
создания комфортного положения тела
врача при работе и облегчения управления
креслом.

Поза
стоя нерациональна, если она преобладает
в процессе работы, поскольку приводит
к постоянной и значительной нагрузке
на нижние конечности и позвоночник, что
усиливается при перенесении всей тяжести
тела на одну ногу.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Вынужденная
рабочая поза “стоя” с изгибом
позвоночника и наклоном тела занимает
более 80% рабочего времени стоматолога
при типичной позе справа-спереди от
пациента,
что ведет к периодически возникающим
головным болям, болям в шее с затруднением
вращения в шейном отделе, “хруст”
при поворотах головы;

к формированию
односторонних шейно-плечевой радикулопатии,
плече-лопаточного периартрита и
периартроза; вызывает
нарушения осанки в виде “винтообразного”
искривления позвоночника в грудном и
поясничном отделе (S-образного сколиоза),
кифоза или кифосколиоза.

Развивается
быстрое утомление мышц спины, рук и ног,
сдавлены внутренних органов, отмечается
застой крови и лимфы. Статическая
выносливость мышц врача-стоматолога к
концу рабочего дня снижается на 73-85%, а
мышечная сила – на 2,9-5,6.

Отсутствие
полной комплектации вспомогательного
оборудования и рабочей мебели в
стоматологическом кабинете ведет к
негативному влиянию на работоспособность
и снижению эффективности лечебной
работы.

Обязательным является наличие
письменного стола и стула для записи в
медицинскую карту пациента, лекарственного
столика, раковины для мытья рук, а в
помещении, где ведется работа с токсичными
материалами, лекарственными препаратами
и особенно ртутью обязательным условием
безопасной работы является наличие
вытяжного шкафа.

Профилактика
.
Стоматологическое
кресло должно быть стационарным,
облегченной конструкции, легко управляемым
при помощи электромеханического или
электрогидравлического привода; должно
быть оборудовано подголовником для
пациента, иметь удлиненную спинку и
убирающиеся подлокотники.

Материал
обивки стоматологического кресла не
должен портиться при дезинфекции и
мойке. Рабочая мебель должна быть
укомплектована стулом для врача и
ассистента, если работа идет в четыре
руки, лекарственным столиком, письменным
столом и кушеткой для больного.

Стул
врача-стоматолога

должен иметь эргономичную спинку для
опоры спины, подставку для ног, ролики
и свободно передвигаться, а сиденье –
вращаться. Высота стула должна быть
регулируемой. Стул должен прочно
фиксироваться на определенном месте
под действием силы тяжести тела врача.

Классы вредности.

Профилактические
меры,
направленные на исключение факторов
этой группы, относятся к общим гигиеническим
мероприятиям и осуществляются санитарной
службой на этапе предупредительного
санитарного надзора, а именно, на стадии
проектирования и строительства
стоматологической поликлиники (ее
размещения на территории населенного
пункта;

благоустройства прилежащей к
ней территории и оборудования коммуникаций;
организации и отделки внутренних
помещений и, наконец, устройства и
оснащения стоматологического кабинета).
К общим гигиеническим мероприятиям
относятся также меры по поддержанию
созданных условий труда, особенно в
части контроля состояния и своевременного
ремонта помещений (в соответствии с
гигиеническими правилами для ЛПУ
стоматологического профиля) и контроля
исправности санитарного оборудования
(системы освещения, отопления, общей и
местной вентиляции, водо-, газоснабжения
и канализации).

Гигиеническая
оценка бормашин и турбин
основана на скорости вращения бора:
низкооборотные (10-30 тыс. об/мин) и
высокооборотные (до 600 тыс. об/мин)
бормашины и турбины.

Высокооборотные
турбины и бормашины обладают целым
рядом преимуществ. Их применение
позволяет снизить усилия рабочей руки
врача, сократить время препаровки
твердых тканей зуба и снизить уровень
болевых ощущений пациента. Однако их
недостатком является возможное
термическое раздражение тканей зуба
пацинта.

К
значительным недостаткам относится и
создание наиболее неблагоприятного
для органа слуха высокочастотного шума,
уровни которого в октавных полосах с
частотами 2-8 тыс. Гц превышают допустимые
на 1-3 дБ, что может привести через 3 года
работы к профессиональной односторонней
тугоухости.

Узнайте к чему:  Сколько выплачивает биржа труда по безработице

Кроме
того, препаровка кариозной полости зуба
с помощью бормашин с водяным или воздушным
охлаждением приводит к образованию
аэрозольного облака. Турбинные установки
со скоростью вращения бора 300 тыс.

оборотов в минуту и более опасны,
поскольку рассеивают аэрозольное облако
на расстояние не менее 1м от полости рта
больного. Аэрозольное облако представляет
собой бактериальный аэрозоль: помимо
ротовой жидкости, мельчайших частиц
твердых тканей зуба, он содержит масло,
применяемое для смачивания наконечников
и используемую для охлаждения воду
(если препаровка зуба ведется на турбинной
установке с водяным охлаждением).

Наряду
с нормальной микрофлорой полости рта
облако содержит и патогенные микроорганизмы
причинных зубов. содержит крупно- и
мелкодисперсную фазу. Мелкодисперсная
фаза бактериального аэрозоля может
распространяться на большие расстояния
(до 30 м) и находится в воздухе продолжительное
время, проника в легкие врача.

Образование
бактериального аэрозоля ведет к
обсемененности воздушной среды, рабочих
поверхностей и оборудования патогенными
микроорганизмами, что может вызвать
заболевание органов дыхания, изменение
иммунного статуса и значительно повысить
фон кожной микрофлоры работающих.

Значительная микробная загрязненность
стоматологического кабинета (особенно
терапевтического) может стать причиной
возникновения внутрибольничных инфекций,
представляющих опасность в первую
очередь для стоматолога.

Таким
образом, к основным факторам вредности,
обусловленным высокоскоростными
турбинами и бормашинами, относятся
высокочастотный звук высокой интенсивности,
превышающей ПДУ, и образование
бактериального аэрозоля.

Профилактикапрофзаболеваний
при работе на стоматологическом
оборудовании включает следующие меры:

  1. Компрессор
    турбины устанавливается вне кабинета.

  2. Техническое
    состояние универсальных стоматологических
    установок постоянно контролируется.

  3. Усиливаются
    общие дезинфекционные мероприятия.
    Воздух стоматологического кабинета,
    рабочие поверхности и оборудование
    стерилизуется УФ-светом бактерицидных
    ламп.

  4. Стоматологические
    кабинеты регулярно проветриваются
    сквозным проветриванием.

  5. Используются
    вытяжные шкафы и общая приточно-вытяжная
    вентиляция.

  6. Мягкие
    противошумные вкладыши (“Беруши”)
    применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты органа слуха
    врача от шума.

  7. Респираторы
    или марлевые маски из 4-х слоев марли
    применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты органов дыхания
    врача в процессе препаровки твердых
    тканей зуба.

  8. Защитные
    очки применяются в качестве средства
    индивидуальной защиты глаз врача для
    предупреждения травмы глаз.

Работа
с ультразвуковой аппаратурой
(диагностической, физиотерапевтической,
хирургической) создает ультразвуковую
вибрацию, передающуюся контактным и
воздушным путем; статическое и
динамическое напряжение мышц кисти и
верхнего плечевого пояса при однотипных
движениях и загрязнение рук контактными
смазками, используемыми для улучшения
акустического контакта с источником
ультразвука.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Под
действием ультразвука возможны
вестибулярные нарушения, отражающие
функциональные изменения в центральном
отделе вестибулярного аппарата;
функциональное повышение тонуса и
снижение интенсивности кровенаполнения
сосудов головного мозга.

При неврологических
обследованиях нередко выявляются
нарушения по типу вегетативного
полиневрита в сочетании с общим
ангиодистоническим синдромом,
прогрессирующим со стажем работы с
ультразвуковой аппаратурой.

Профилактика.
Для защиты рук от воздействия ультразвука
при контактной передаче и от контактных
смазок необходимо работать в резиновых
перчатках. Важным для снижения опасного
воздействия вибрации является правильная
организация режима труда и отдыха,
регулярные профилактические осмотры
и лечебно-профилактические мероприятия,
такие как гидропроцедуры (теплые ванночки
для рук), массаж, витаминизация и др.

Гигиеническая
оценка стоматологического кресла,
вспомогательного оборудования и рабочей
мебели.Конструкция
стоматологического кресла чрезвычайно
важна не только для пациента, но и для
создания комфортного положения тела
врача при работе и облегчения управления
креслом.

Поза
стоя нерациональна, если она преобладает
в процессе работы, поскольку приводит
к постоянной и значительной нагрузке
на нижние конечности и позвоночник, что
усиливается при перенесении всей тяжести
тела на одну ногу.

Вынужденная
рабочая поза “стоя” с изгибом
позвоночника и наклоном тела занимает
более 80% рабочего времени стоматолога
при типичной позе справа-спереди от
пациента,
что ведет к периодически возникающим
головным болям, болям в шее с затруднением
вращения в шейном отделе, “хруст”
при поворотах головы;

к формированию
односторонних шейно-плечевой радикулопатии,
плече-лопаточного периартрита и
периартроза; вызывает
нарушения осанки в виде “винтообразного”
искривления позвоночника в грудном и
поясничном отделе (S-образного сколиоза),
кифоза или кифосколиоза.

Развивается
быстрое утомление мышц спины, рук и ног,
сдавлены внутренних органов, отмечается
застой крови и лимфы. Статическая
выносливость мышц врача-стоматолога к
концу рабочего дня снижается на 73-85%, а
мышечная сила – на 2,9-5,6.

Отсутствие
полной комплектации вспомогательного
оборудования и рабочей мебели в
стоматологическом кабинете ведет к
негативному влиянию на работоспособность
и снижению эффективности лечебной
работы.

Обязательным является наличие
письменного стола и стула для записи в
медицинскую карту пациента, лекарственного
столика, раковины для мытья рук, а в
помещении, где ведется работа с токсичными
материалами, лекарственными препаратами
и особенно ртутью обязательным условием
безопасной работы является наличие
вытяжного шкафа.

Профилактика.Стоматологическое
кресло должно быть стационарным,
облегченной конструкции, легко управляемым
при помощи электромеханического или
электрогидравлического привода; должно
быть оборудовано подголовником для
пациента, иметь удлиненную спинку и
убирающиеся подлокотники.

Материал
обивки стоматологического кресла не
должен портиться при дезинфекции и
мойке. Рабочая мебель должна быть
укомплектована стулом для врача и
ассистента, если работа идет в четыре
руки, лекарственным столиком, письменным
столом и кушеткой для больного.

Стул
врача-стоматолога
должен иметь эргономичную спинку для
опоры спины, подставку для ног, ролики
и свободно передвигаться, а сиденье –
вращаться. Высота стула должна быть
регулируемой. Стул должен прочно
фиксироваться на определенном месте
под действием силы тяжести тела врача.

Положение
тела врача-стоматолога “сидя”
считается более рациональным, поскольку
при этом затрачивается на 27% меньше
энергии. Пациента располагают в
полулежачем или лежачем (на спине)
положении таким образом, чтобы операционное
поле было над коленями врача или на
высоте его локтя.

Наиболее благоприятным
считается прямое положение спины врача
с опорой на спинку стула, ступни ног
плотно прилегают к полу, ноги расслаблены,
бедра располагаются параллельно полу,
руки, по возможности, рас полагаются в
естественном положении и слегка согнуты
в локтях.

Оптимальным
считается динамическое положение тела:
60% рабочего времени врач находится в
положении “сидя” (выполняет
кропотливые, точные и длительные
манипуляции), 40% времени стоит (выполняет
требующую значительных физических
усилий работу) или передвигается по
кабинету.

При
работе сидя ВОЗ рекомендует принцип
“расположения часовой стрелки”.
Согласно предложенному принципу врач
располагается в позиции, соответствующей
цифре “12” на циферблате при лечении
передней группы зубов нижней и верхней
челюсти.

Однако такая позиция врача
требует применения зубоврачебного
зеркала при проведении многих процедур
во избежание сильного изгиба спины и
шеи. Позиция, соответствующая цифре
“11” на циферблате, считается
универсальной.

Такое положение врача
обеспечивает доступ ко всем зубам
пациента, кроме нижних правых жевательных
зубов. Позиция, соответствующая цифрам
“9” или “7” на циферблате,
наиболее удобна для лечения нижних
правых жевательных зубов.

Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник

1. Возрастная
периодизация детей и подростков.

2. Группы здоровья
детей, их практическое значение.

3. Физическое
развитие. Методы исследования физического
развития детей и подростков
(соматоскопические, соматометрические,
физиометрические).

4. Методы оценки
уровня физического развития,
пропорциональности телосложения и
биологического возраста детей и
подростков.

5. Методы оценки
развития зубочелюстной системы ребенка
и гигиенического состояния полости рта
и зубов.

6. Решение ситуационных
задач: а) Определение группы здоровья
конкретного ребенка по частоте и
диагнозам заболеваний; б) Оценка уровня
и пропорциональности физического
развития, степени полового созревания
и биологического возраста ребенка или
подростка комплексным методом;

Физическое
развитие (ФР)
детей и подростков характеризуется
степенью развития морфо-функциональных
признаков, которые говорят о соответствии
процесса роста и развития организма на
каждом возрастном отрезке его жизни
стандарту, установленному с учетом пола
и возраста для определенной популяции.

Таблица
27.
Схема возрастной периодизации детей
и подростков

(выдержка
из международной схемы периодизации
онтогенеза человека, Москва, 1965)

Девочки

Возрастной
период

НоворожденныеМальчики

1-10 дней

Грудной возраст

10 дней – 1 год

Раннее детство

1-3 года

Первое детство

4-7 лет

Второе детство

8-12

8-11

Подростковый
возраст

13-16

12-15

Юношеский возраст

17-21 год

16-20

Физическое
развитие и здоровье.
ФР – один из основных показателей
состояния здоровья
населения.
Однако, ФР и здоровье суть параллельные
явления. Отклонения от нормы морфологических
показателей в онтогенезе являются
факторами риска для здоровья.

Акселерация– ускорение
биологического ритма роста и развития
организма.
Ретардация– замедление
биологического ритма роста и развития
организма. Ретардация или акселерация
воздействует на развитие патологического
процесса в виде тенденций, но не
закономерностей.

Таблица
28.
Тенденции в нарушении здоровья в
зависимости

от направления
отклонения скорости роста и развития
организма от стандарта

Отклонение
скорости роста и развития организма
от стандарта

Ретардация

Акселерация

Биологический
возраст (Б.в.) относительно паспортного
возраста (П.в.)

Б.в
{amp}lt;
П.в.

Б.в.
{amp}gt;
П.в.

  • вегето-сосудистая
    дистония,Тенденции в нарушении
    состояния здоровья

  • хронический
    тонзиллит,

  • другие заболевания
    верхних дыхательных путей (фарингит,
    ларингит, ринит),

  • аллергические
    заболевания

кариес,

Критерии
биологического возраста:
1) зрелость, оцениваемая по степени
развития вторичных половых признаков22;
2) скелетная зрелость (порядок и сроки
окостенения скелета); 3) зубная зрелость
(сроки прорезывания молочных и постоянных
зубов).

Вторичные половые
признаки.
Различают несколько стадий развития
каждого признака (по схеме Штефко и
Островского, 1929).

Развитие молочной
железы – 4 стадии: Ма1 – околососковый
кружок вместе с соском выступают в виде
конуса, Ма2-значительное конусообразное
выступание желез, Ма3-сосок поднимается
над околососковым кружком, Ма4-железа
достигает размера и формы, характерной
для взрослой женщины.

Развитие соска у
мальчиков – 2 стадии: С1 – набухание
околососкового кружка, С2 – околососковый
кружок плоский, темнопигментированный,
с редкими волосками по краю, сосок
сформирован.

Оволосение
лобка – 3 стадии (для девочек), 4 стадии
(для мальчиков): Р1 – единичные волосы,
Р2 – выраженный волосяной покров,
Р3-длинные, густые вьющиеся волосы по
всему лобку. У юношей на
стадии
Р4 волосы поднимаются по белой линии
живота.

Оволосение
подмышечных впадин – 3 стадии: Ах1 –
единичные волосы, Ах2 – выраженный
волосяной покров, Ах3 – полный волосяной
покров.

Узнайте к чему:  Образец жалобы в случае дискриминации оплаты труда

Оволосение
лица у мальчиков – 3 стадии: F1
– появление густого пушка над верхней
губой, F2
– появление отдельных жестких волос
на лице, F3
– наличие сформированных усов и бороды.

Мутация
голоса для мальчиков – 2 стадии: V1
– ломающийся голос, V2
– мужской голос.

Развитие
кадыка для мальчиков – 2 стадии: L1
– не контурируется, но ясно прощупывается
при пальпации, L2
– выступает.

У подростков
размеры тела тем больше, чем сильнее
развиты вторичные половые признаки.
Выявляется определенная тенденция
более раннего полового созревания
девочек дигестивного типа и мальчиков
мышечного типа.

Скелетная
зрелость.Костный
возраст определяется по стадиям
оссификации скелета: учитываются число
точек окостенения, время и последовательность
их появления, а также сроки наступления
синостозов.

Стадии оссификации костей
кисти и запястья используют чаще. Степень
связи между признаками полового
созревания и окостенения скелета у
мальчиков максимальна в 14-15 лет, у девочек
в 12-13 лет. Раннее половое развитие
приводит к ускорению созревания скелета,
а при позднем, соответственно, к задержке.
Индивидуальная вариабельность в сроках
оссификации скелета достаточно велика
(4-5 лет).

Рис.
Кости

кисти
и

запястья

Зубная
зрелость
определяется путем подсчета числа
прорезавшихся зубов и сопоставления
его с существующими нормативами. Молочные
зубы появляются у детей с 6 мес. до 2 лет,
а постоянные зубы – в от 6 до 13 лет, за
исключением третьих моляров.

Поэтому,
зубная зрелость может быть показателем
биологического возраста только до 13-14
лет. Принято считать, что сроки прорезывания
зубов более постоянны, чем сроки
оссификации скелета и появления вторичных
половых признаков.

Биологический
возраст дошкольников определяется по
комплексу показателей ФР: длине тела,
числу постоянных зубов, отношению
окружности головы к длине тела, выполнению
“Филиппинского теста”23;
школьников – по длине тела, числу
постоянных зубов, степени выраженности
вторичных половых признаков и возрасту
menarche
у девочек24.

В ряде исследований используются также
погодовые
прибавки
длины тела, масса тела, окружность
грудной клетки, а также функциональные
показатели:
жизненная емкость легких, мышечная
сила кистей рук и пр.

Регулярность
проведения медицинских профилактических
осмотров:

    1. дети
      до 1 года: ежемесячно;

    2. от
      1 года до школы (т.е. до 6-7 лет): 2-4 раза в
      год;


школьники, студенты и пр.: 1-2 раза в год.

        1. Производственные
          вредности, обусловленные факторами
          производственной среды.

        2. Производственные
          вредности механической и физической
          природы, их патогенное действие; меры
          профилактики.

3. Общая схема
профилактических мероприятий на
производстве: изменение технологии
производства; санитарно-технические
меры; индивидуальная профилактика; меры
медицинского характера.

4. Виды и условия
применения разных систем промышленной
вентиляции.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

5. Решение ситуационных
задач: а) диагностика и рекомендация
мер профилактики в условиях воздействия
неблагоприятных механических факторов
производства; б) диагностика и рекомендация
мер профилактики в условиях воздействия
физических факторов производства; в)
расчет необходимой производительности
вентиляционных систем в горячих цехах.

Заболевания,
возникающие исключительно или
преимущественно под влиянием вредных
производственных факторов называются
профессиональными
болезнями.

Симптоматика
многих профессиональных заболеваний
включает в себя те или иные патологические
изменения со стороны зубов, челюстно-лицевого
скелета или мягких тканей полости рта.

Занятие
2.2.1. Профилактика профзаболеваний,
вызванных факторами механической и
физической природы

Инструкция по охране труда для уборщика производственных и служебных помещений № 4

В поликлинике введено 0,5 ставки врача-стоматолога-ортодонта, необходимо ли проведение аттестации рабочего места по условиям труда? Если врач-стоматолог будет работать 0,5 ставки как врач-стоматолог-ортопед (имеет компенсации по условиям аттестации по 3.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

1 биологический фактор) и 0,5 ставки как врач-стоматолог-ортодонт, т.е. весь рабочий день находится во вредных условиях труда, сохранятся ли за ним установленные компенсации по результатам проведенной аттестации рабочего места врача-стоматолога-ортопеда?

Если совмещение осуществляется в пределах одной и той же категории работников, то речь идет о совмещении должностей.

Для создания комфортных и безопасных условий на полиграфических предприятиях должны соблюдаться основные правила по охране труда в каждом помещении. Для этого каждый новый сотрудник проходит обучение и аттестацию, особенно важно соблюдать правила безопасности непосредственно в производственных помещениях.

Создание оптимальных условий труда гарантирует качественный результат.

На любых предприятиях, учреждениях штатный уборщик служебных и производственных помещений подчиняется непосредственно заместителю руководителя по хозяйственной работе.

В функции уборщицы входит поддержание на вверенной ей территории надлежащего санитарного порядка. В своей производственной деятельности уборщик руководствуется инструкцией по охране труда.

изложена в инструкциях, являющихся нормативным документом, и требования которого подлежать обязательному исполнению.

1.2  По данной инструкции  по безопасности  труда уборщица инструктируется перед началом работы (первичный инструктаж), а затем каждые 6 месяцев (повторный инструктаж). Результат инструктажа заносится в Журнал регистрации инструктажей по вопросам охраны труда. В журнале после прохождения инструктажа должна быть подпись инструктирующего и уборщицы.

Аттестация рабочих мест (АРМ, — ред.) для образовательных учреждений – одна из обязательных мер контроля условий труда. Выявление влияния опасных и вредных факторов поможет уберечь от профессиональных заболеваний не только педагогов, но и собственно главных участников образовательного процесса – учеников.

Все чаще стали возникать спорные ситуации о доплатах учителям за работу во вредных условиях.

Имеет свою специфику оплата труда в особых (вредных) условиях (ст.146, 147 ТК РФ). К особым условиям труда относится работа учителя химии (использование химических реактивов, их хранение и складирование), учителя информатики (работа за дисплеями ЭВМ).

В соответствии с Приказом Госкомитета СССР по народному образованию от 20.08.90 № 579, утвердившим «Перечень работ с неблагоприятными условиями труда, на которых устанавливаются доплаты рабочим, специалистам и служащим с тяжелыми и вредными условиями труда», работа этих учителей относится к работам с вредными условиями труда.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

До недавнего времени компенсации были положены только тем работникам, профессии которых присутствуют в отраслевом перечне (абзац 1 пункта 2 постановлении Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 03.10.86 № 387/22-78).

Если ваше рабочее место аттестовано с классом 3 или 4, то тогда вам положена повышенная заработная плата («за вредность»).

Оптимальные условия труда (1-й класс) — условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Работоспособность

— состояние человека, определяемое возможностью физиологических и психических функций организма, которое характеризует его способность выполнять конкретное количество работы заданного качества за требуемый интервал времени.

Для других факторов за оптимальные условно принимают такие труда, при которых вредные факторы отсутствуют либо не превышают уровней, принятых в качестве безопасных для населения.

Оформляем льготы за работу во вредных и опасных условиях труда

Порядок
работы

        1. У части студентов
          («испытуемых») определяют ряд
          перечисленных ниже функциональных
          показателей состояния организма
          («фон»), которые приходятся на фазу
          некоторого утомления, поскольку к
          лабораторной работе студенты приступают
          после 1,5-2 часов занятий.

        2. Испытуемые в
          течение 3-5 минут выполняют дозированную
          физическую нагрузку в виде комплекса
          упражнений, которая представляет
          собой активный отдых.

        3. Снова в той же
          последовательности у испытуемых
          определяются те же функциональные
          показатели. Данные обследования
          заносятся в тетради в виде таблицы
          (см. табл. 2).

  1. Регистрируются
    изменения каждого показателя, на
    основании которых можно сделать вывод
    о влиянии активного отдыха на
    работоспособность.

Простейшими
показателями состояния дыхательной и
сердечно-сосудистой системы могут
служить частота дыхания и пульса. О
координации движений судят по данным
треморографии: чем точнее и быстрее
движения, тем выше работоспособность.

Хронорефлексометрия (скорость двигательной
реакции на световой и звуковой
раздражители) отражает состояние
нервно-мышечного аппарата. Корректурные
пробы (буквенный и фигурный тесты)
констатируют уровень внимания.

Исследование
тремора производится
с помощью выносной панели с фигурными
прорезями и щупа. Панель подключают к
прибору, после чего прибор включается
в сеть. Испытуемый студент должен
провести щупом по всем прорезям (сначала
широким, затем узким), стараясь не
касаться стенок прорезей.

При
хронорефлексометрии регистрируется
(в миллисекундах) время простой
двигательной реакции на вспышку света
и звук (щелчок), для чего исследователь
ставит правый тумблер в положение
«работа» и передвигает вверх левый
тумблер («свет»), а затем средний («звук»).

Испытуемый при этом наблюдает за окном
на верхней крышке прибора с наружной
стороны и при появлении вспышки света
или громкого щелчка как можно быстрее
нажимает выносную кнопку прибора.
Вращающаяся стрелка прибора при нажатии
кнопки останавливается и показывает
время реакции.

Время
дифференцировочной реакции определяется
10 раз путем беспорядочной подачи сигналов
белого и красного света, после чего
рассчитывается среднее время реакции.
При этом учитывается количество ошибочных
реакций.

Буквенный
тест требует
предварительного задания, которое
заключается в вычеркивании или
подчеркивании определенным образом
трех близких по написанию букв. Например,
перечеркивания по диагонали буквы «п»
слева сверху направо вниз, буквы «к» –
наоборот и подчеркивании буквы «и»
снизу.

После физической
нагрузки задание видоизменяют (обычно
берут другие буквы).

Фигурный
тест
выполняется с помощью таблицы, состоящей
из 100 фигур – по 25 беспорядочно чередующихся
фигур 4-х видов: квадратов, ромбов,
треугольников и кругов. Перед началом
работы испытуемый получает указание,
какие значки (точка, запятая, тире,
галочка острием вверх, вниз, вправо и
влево и т.п.

Узнайте к чему:  Изменение условий труда: когда работник может отказаться?

) он должен проставить в
фигурах каждой формы. После нагрузки
задание видоизменяют. Отмечают время
(в секундах) обработки таблицы и число
ошибок. Все данные заносятся в тетрадь
в виде таблицы (табл.20).

Таблица 20. Изменение
работоспособности студента

Как известно, в нашей стране многое происходит 1-го числа или в понедельник. Не стала исключением и область, затрагивающая каждую российскую организацию и многих работников, – 1 января 2014 г. вступили в силу Федеральные законы «О специальной оценке условий труда» (от 28 декабря 2013 г.

ТРУДОВАЯ ПЕНСИЯ – ежемесячная денежная выплата в целях компенсации гражданам заработной  платы или иного дохода, которые получали застрахованные лица перед установлением им трудовой пенсии либо утратили нетрудоспособные члены семьи застрахованных лиц в связи со смертью этих лиц, право на которую определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными Федеральным законом № 173-ФЗ;

СТРАХОВОЙ СТАЖ – учитываемая (порядок определяется Правительством РФ) при определении права на трудовую пенсию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд РФ, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж;

Для установления пенсии (перечень документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», Приложение к постановлению Минтруда России и ПФР от 27 февраля 2002 г.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Работодатель обязан создавать для своих работников благоприятные отвечающие установленным нормативам условия труда. А тем сотрудникам, чья деятельность осуществляется во вредных и (или) опасных условиях, предоставлять льготы, предусмотренные трудовым законодательствам.

Согласно законодательству, гарантии и компенсации «за вредность» положены тем работникам, чья профессиональная деятельность протекает в опасных условиях.

«Точечные санкции» США против Южно-Киринского месторождения, также известного под названием «Сахалин-3», не помешают «Газпрому» и нидерландско-британской Shell начать реализацию проекта, пишет «Коммерсантъ» .

Зампредправления «Газпрома» Александр Медведев заверил, что эффект от санкций США оказался не таким, как казалось, компания убеждена, что «не будет никаких трагических последствий», поэтому было принято решение продолжить разработку месторождения и расширение завода по производству сжиженного природного газа (СПГ) на Сахалине.

«Даже оценка, которая была сделана с разбросом плюс-минус 20%, позволяет принять такое решение.

1 ответ. Москва Просмотрен 272 раза. Задан 2012-04-04 11:08:56 0400 в тематике «Трудовое право» Входит ли в льготный стаж время обучения на рабочем месте по профессии линотипист — Входит ли в льготный стаж время обучения на рабочем месте по профессии линотипист. далее

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

1 ответ. Москва Просмотрен 202 раза. Задан 2013-03-16 12:45:56 0400 в тематике «Трудовое право» На предприятии с вредными условиями труда,во время капитального ремонта,администрация отменяет вредность.Правомерно ли?

Предмет и задачи анализа и диагностики финансово-хозяйственной деятельности. Особенности экономического анализа в современных условиях. Анализ финансового состояния предприятия ОАО «Уфамолзавод».

Однако в ходе выездной налоговой проверки правильности исчисления и уплаты нашим предприятием единого социального налога в 2004 г.

Советское время славилось масштабным развитием различных производств, работа на которых не обходилась без вредных факторов. А потому государство предусмотрело и списки вредных профессий, и надбавки за работу во вредных условиях, и продолжительность рабочего времени по каждой отдельной профессии. Все были довольны, работа спорилась.

В наше нелёгкое время спад экономики привёл к разрухе тех самых производств, про «вредников» практически забыли и льготы с компенсациями им стали предоставлять через пень-колоду.

В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как подразделения станций (с расчетом 15-минутной транспортной доступности).

Основной функциональной единицей подстанции (станции, отделения) скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады).

1.
Обеспечение работающих защитной
спецодеждой и средствами индивидуальной
защиты: масками
или очками для защиты от ядовитых газов
и паров, очками – от ультрафиолетового
и инфракрасного излучения, респираторами
– от аэрозолей, антифонами (наружными
или внутренними) – от шума, амортизирующими
прокладками – от вибрации.

2.
Повышение
резистентности организма работающих
(лечебно-профилактическое питание),
укрепляющие процедуры (ультрафиолетовое
облучение, ингаляции, физиотерапия),
борьба с вредными привычками.

Трудовой договор с фельдшером (скорой медицинской помощи)

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

1.2. Работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя _________________________.

Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.

— основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;

— поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;

— протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;

— методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;

1.1. Работодатель обязуется предоставить Работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным трудовым договором, своевременно и в полном размере выплачивать Работнику заработную плату, а Работник обязуется лично выполнять определенную настоящим трудовым договором трудовую функцию, соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя.

    1. Предварительные
      (при приеме
      на работу) и периодические
      (каждый
      год) профилактические
      медицинские осмотры работающих
      для
      выявления заболеваний, способствующих
      развитию профессиональной патологии
      и начальных признаков профессиональных
      заболеваний. В случае их выявления
      принимаются меры предупреждения
      развития заболеваний как для отдельных
      лиц, так и для всех работающих в
      аналогичных условиях.

    2. Индивидуальная
      и коллективная санитарно-просветительная
      работа,

      проводимая медицинским персоналом
      для привития работающим необходимых
      санитарно-профилактических знаний и
      навыков как при работе, так и в быту.

Вентиляция
производственных помещений может
осуществляться за счет регулирования
потоков воздуха через помещение
естественным путем (естественная
вентиляция) и
с помощью механических устройств
(вентиляторов, компрессоров) – механическая
вентиляция.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Естественная
вентиляция может применяться в форме
сквозного
проветривания, обеспечивающего
движение воздуха через помещение в
горизонтальном направлении и в форме
управляемой вентиляции – аэрации.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Аэрация
возможна только в помещениях, имеющих
источники тепла (горячих цехах), т.к.
включает движение воздуха через помещение
как по горизонтали (за счет «ветрового
напора»), так и по вертикали снизу вверх
за счет нагревания воздуха («тепловой
напор»).

Механическая
вентиляция подразделяется по направлению
воздушного потока на приточную
и вытяжную.
Та и другая могут быть в форме общей
(общеобменной) и
местной
(локальной) вентиляции.
Приточные отверстия общей вентиляции,
как правило, подают воздух в нижнюю
(рабочую) зону помещения.

Подача воздуха
в верхнюю зону возможна в двух случаях:
при наличии в помещении постоянных
источников пыли (во избежание подъема
осевшей пыли) и водяных паров, которые
могут конденсироваться в прохладном
приточном воздухе.

В последнем случае
в верхнюю зону помещения приточный
воздух подается нагретым до 30-35С.
Местная приточная вентиляция (в комбинации
с аэрацией или механической вытяжной
вентиляцией) применяется, как правило,
в горячих цехах в виде воздушного
душа, подающего
прохладный (18С)
воздух прямо на рабочее место, в «воздушном
оазисе»,
представляющем собой оградженное
водяной пленкой место отдыха рабочих,
внутрь которого подается прохладный
воздух, а также в виде «воздушной
тепловой завесы» (потока
теплого воздуха в дверных проемах
производственных помещений.

Общаявытяжная
вентиляция удаляет
загрязненный воздух из верхней зоны
производственных помещений.

Местная вытяжная
вентиляция
применяется непосредственно в местах
выделения вредных веществ. Отверстия
местных отсосов могут быть открытыми
(зонт, бортовой отсос), полузакрытыми
(вытяжной шкаф) и закрытыми.

Вредные и опасные условиями труда стоматолог

Скорость
отсоса загрязненного воздуха зависит
от дисперсности загрязнений и степени
их вредности (класса опасности).
Грубодисперсную пыль рекомендуется
удалять со скоростью не менее 4 м/сек,
мелкодисперсную – 2 м/сек.

Надо помнить, что
воздуховоды для отсоса пыли не должны
иметь острых углов в местах изменения
их направления, и ни в коем случае нельзя
объединять их с воздуховодами, удаляющими
пары воды или ядовитых веществ во
избежание накопления пылевых отложений
и закупорки воздуховодов.

Верховный Суд разъясняет: компенсации за вредные условия труда

В июне этого года Верховный Суд РФ поставил точку в спорах о применении компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Поэтому для установления соответствующего размера компенсации за вредные и опасные условия труда работодатель может использовать указанный Список, а также Типовое положение об оценке условий труда на рабочих местах и порядке применения отраслевых перечней работ, на которых могут устанавливаться доплаты рабочим за условия труда (утверждено Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 03.10.1986 № 387/22-78).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Данным документом еще в советское время были установлены размеры доплат в процентном соотношении, которые применяются к занятым на работах с тяжелыми и вредными, особо тяжелыми и особо вредными условиями труда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector